先天性无阴道处理原则：重建阴道

人工阴道成形方法多样。非手术疗法与手术疗法是两种主要的方法。

一、非手术疗法

非手术疗法主要采用顶压手段，逐渐推进闭锁的前庭粘膜，形成人工腔穴。但这种方法需要较长时间的治疗，且形成的人工阴道较短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。

二、手术疗法

手术疗法主要在尿道膀胱与直肠之间分离，形成人工腔道。然后，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。

过去，病人自身中厚游离皮片移植法是最常用的手术方法。但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，以防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，增加病人的痛苦，给工作和生活带来极大不便。此外，皮肤与粘膜组织特性差异太大，不符合生理要求，因此也不太理想。

利用阴唇皮瓣阴道成形，破坏正常外阴形态，常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造，增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖也有其自身的缺点。

因此，尽管人工阴道成形方法多种多样，但至今还无非常理想的成形手术。主要应根据病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择。

近年随着显微外科手术的进展，已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴，为这项手术开辟了新途径。然而，其利弊还需要推广后才能得出结论。